每周一药 -葛根 附葛花-

葛根 附葛花

本品为常用中药。《神农本草经》列为中品。商品中分为粉葛根和北葛根两种。

别名：甘葛、粉葛根。

来源：为豆科多年生落叶草质藤本植物葛 Pueraria lobata (Willd. Ohwi） 的干燥根。野生或栽培。

产地：粉葛根主产于广西、广东。多为栽培品。北葛根主产于湖南、湖北、浙江、河南等地。均为野生。

性状鉴别

  · 粉葛根：块根圆柱形或切成瓣块状，有时可见残存棕色外皮，切面有数条明显的筋脉，断面显筋脉环纹。全体洁白色或黄白色，富粉性。气微，味微酸苦。以色白粉性大，纤维细为佳。

  · 北葛根：土黄色，粉性小，纤维性特强。质次。

主要成分：含黄酮类（包括葛根黄酮、葛根素、大豆黄酮等），淀粉等。

药理作用：解肌退热、生津止渴、滋润筋脉，其原理为：

（1）  解热：动物实验证实有强力的解热作用。

（2）  扩张心冠脉：用葛根总黄酮在麻醉狗冠状动脉内注入，有较明显的扩张冠状动脉的作用，静脉注射也有一定作用。又实验证明，葛根对垂体后叶素引起的急性心肌缺血反应有拮抗作用。

（3）  增加脑血流量：葛根黄酮在实验动物颈动脉内注射，能引起脑血管扩张，脑血流量增加。又葛根黄酮能改善高血压病人的脑血流量。

  此外，临床观察认为还可能有收敛消炎、缓解肌肉痉挛作用。

炮制：切片或块，生用。

性味：甘辛平。

归经：入脾、胃经。

功能：发表退热，生津止渴。“疗肌解表甘葛先而柴胡次之”，见《药性赋》。

主治：表证发热无汗，头项强痛，热病口渴，消渴，斑疹不透，脾虚泄泻。

临床应用

（1）  用于解表。最适宜于有表证而又有颈、背部挛缩紧张感者（所谓“项背拘急”或“项背强”），如流行性感冒。因葛根能缓解颈、背部肌肉紧张，又有解热作用，常配麻黄、桂枝等，方如葛根汤。

（2）  用于生津。通过解热作用，使体内水分消耗减少，从而达到生津止渴目的，在风热温病而引起无汗口渴时，用之最适宜。

（3）  用于止泻。适宜于治疗热泻（约相当于急性肠炎、细菌性痢疾），取其有收敛消炎作用，常配黄芩、黄连等清热药，方如葛根黄芩黄连汤。

      如属脾虚泄泻，可在补益脾胃的方剂内加入一味煨葛根，对增强止泻作用有一定效果。

（4）  用于透疹。须与升麻同用。

（5）  用于治疗高血压。对改善头痛、头晕、项强、耳鸣、肢体麻木等症状效果较好，但降压作用不明显，须与降压药配合同用。

（6）  用于治疗冠心病。取其有扩张心冠脉的作用，用葛根片，对缓解心绞痛和改善心电图有一定疗效。

（7）  用于治疗早期突发性耳聋。由内耳血管痉挛所引起的神经感觉性聋，用葛根片，有一定疗效。

用量：6~24g。葛根总黄酮每日量约100~300mg，分2~3次服。

处方举例

（1）  葛根汤（《伤寒论》）：葛根6g 麻黄4.5g 白芍9g 桂枝4.5g 生姜9g 甘草3g 大枣4枚，水煎服。

（2）  葛根黄芩黄连汤（《伤寒论》）：葛根9g 黄芩9g 黄连6g 甘草3g，水煎服。

（3）  葛根黄酮片（北京冠心病协作组）：每片含葛根总黄酮100mg，每日口服3次，每次1~2片，疗程4~12周，治心绞痛。

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葛花

来源：为葛将开放的花。长约1cm，萼片灰绿色密披毛茸。花瓣5片等长，突出于萼外或被花萼包被，兰紫色。气微味淡。

功能：解酒毒，除胃热。

案例研究：胃流感

患者：婴儿，男性，1岁

首次预约日期：2008年2月20日

主诉：恶心呕吐、腹泻、寒战、发热1天

中医诊断：脉浮

中医处方：香薷草6克，厚朴6克，白扁豆10克，滑石粉20克，甘草3克，煎汤。

患者反馈：喝汤后1小时症状消失。

注意：以上文章仅作为参考，患者若有兴趣请諮詢专业中医师进行会诊。