吴明杰医生治疗耳聋案例

患者：Michelle, 女

主诉：一侧耳朵失去80%听力，喉咙有痰。脉细涩，舌淡苔白腻。

中医诊断：风痰阻窍型耳聋（中风后遗症导致内耳迷路阻塞）。

治则：祛风痰开窍，活血通络，健脾补气化湿。

中药处方：黄芪50g, 当归20，鸡血藤20，川芎10，赤芍10，地龙10，红花10，桃仁10，桂枝10，丹参10，制天南星10，贝母10，瓜蒌10，石菖蒲10，荆芥10，柴胡10，苍术10，薏苡仁10，茯苓10

患者反馈：喝完一小时症状（耳聋）消失。

吴明杰医生注：此方为补阳还五汤加味。荆芥加柴胡为对药，针对风痰阻窍导致的内耳感染。制天南星燥湿化痰，贝母，瓜蒌清热化痰，石菖蒲开窍豁痰，醒神益智。

补阳还五汤，中医方剂名。为理血剂，具有补气，活血，通络之功效。主治中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。临床常用于治疗脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者。

歌诀：补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

方义：本方证由中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失去濡养，故见半身不遂、口眼㖞斜。气虚血瘀，舌本矢养，故语言謇涩；气虚矢于固摄，故口角流涎、小便频数、遗尿失禁；舌暗淡，苔白，脉缓无力为气虚血瘀之象。本方证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”。治当以补气为主，活血通络为辅。本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，亦为佐药。